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Institución: GESFOREM ( GESTION DE FORMACIÓN Y EMPLEO )

Modalidad/Lugar: A DISTANCIA

CURSO DE TÉCNICO EN DOCUMENTACIÓN SANITARIA

• Descripción
  
  Solo preparan alumnos de Vizcaya
  
  La especialidad de Técnico en Documentación Sanitaria fue establecida por el Ministerio de Educación y Ciencia en 1995. Por entonces se desvelaba la necesidad de disponer de un profesional capacitado para gestionar y tratar la información producida en los centros sanitarios. De hecho, la práctica médica diaria genera un volumen de información de carácter diverso (clínico-asistencial, administrativo, sociolaboral...) que debe ser analizada y archivada de manera sistemática, con el fin de que la óptima organización de los archivos sanitarios de cada centro de salud revierta en un mejor funcionamiento interno de las instituciones sanitarias.
  Pese a ello, todavía se está definiendo cuál es el entorno profesional, funcional y tecnológico de este especialista, ya que el reconocimiento de la importancia del documentalista en los centros de salud es un hecho muy reciente. Es en este marco que EDUTEL quiere contribuir a la consolidación de unos estudios que permitan dar base a una labor profesional totalmente imprescindible para la gestión de las organizaciones de carácter sanitario.
  Precisamente por tratarse de una labor esencial, los técnicos en documentación sanitaria gozarán con toda seguridad de un magnífico futuro laboral, que se irá desarrollando de la mano de las tecnologías de la información. En efecto, a medida que avancen los instrumentos informáticos y los sistemas de codificación, y a partir del momento en que se acentúe la línea de servicio al cliente que se está imponiendo en todas las entidades, públicas y privadas, la información cobrará un protagonismo notable en las instituciones sanitarias. Será en estas coordenadas donde hallará su marco de actuación el futuro técnico en documentación sanitaria.
  Nuestro objetivo es proporcionar una sólida formación a aquellas personas que, con experiencia o sin ella, quieran adquirir los conocimientos teórico-prácticos esenciales para ejercer la profesión por la que sienten inclinación o bien perfeccionar su tarea diaria y promocionarse laboralmente.
  
  
• Destinatarios
  
  1) Personal sanitario en activo o en periodo de formación que desee enmarcar su dedicación profesional en el área de la documentación clínica y hospitalaria.
  2) Profesionales de la documentación en activo o en periodo de formación que deseen ampliar y aplicar sus conocimientos profesionales al mundo de la información sanitaria.
  3) Personas de cualquier procedencia académica interesadas en especializarse profesionalmente en la gestión y el archivo de los fondos documentales sanitarios.
  
  Objetivos
  
  1) Que el alumno comprenda y asimile las funciones de los técnicos en documentación sanitaria dentro de la gestión interna de los centros de salud.
  2) Que el alumno conozca y sea capaz de manejar el fondo documental de un centro sanitario, en todo lo que se refiere al análisis, archivo, selección y recuperación de la información.
  3) Que el alumno conozca y aprenda a desenvolverse en el ámbito clínico y hospitalario, así como en su dimensión de trabajo en equipo y de servicio al usuario.
  
  
• Titulación
  
  Finalizado el programa, el alumno recibirá la titulación expedida por EDUTEL, que acredita la formación del alumno en documentación sanitaria.
  
  
  

Programa

MÓDULO I. LOS SISTEMAS DE SALUD Y SERVICIOS SANITARIOS

LOS SISTEMAS DE SALUD
1. Definición del término sistema sanitario.
2. Evolución histórica de los sistemas sanitarios.
3. Objetivos de un sistema sanitario.
4. Estructura del sistema sanitario.
5. Clasificación de los sistemas sanitarios.
6. Los diferentes sistemas sanitarios.
7. El sistema sanitario español.

LOS SERVICIOS SANITARIOS: LOS CENTROS DE SALUD
1. Introducción.
2. Regionalización sanitaria.
3. Objetivos y obligaciones de todo centro sanitario.
4. Clasificación de los centros sanitarios.
5. Los centros de Atención Primaria de Salud (APS).
6. El hospital.

MÓDULO II. ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE UN ARCHIVO CLÍNICO.
1.Sistemas de información sanitaria.
2. Archivística: conceptos de archivo y documento de archivo. Funciones de un archivo.
3. El servicio de admisión y documentación clínica: el archivo clínico.
4. Conservación de la historia clínica arquitectura y calidad de archivos.

MÓDULO III. LA DOCUMENTACIÓN SANITARIA
1.La documentación sanitaria I.
2.La documentación sanitaria II.
• Descripción de los documentos de la historia clínica.
• La historia clínica en atención primaria.
• Formas de organización de los documentos de la historia clínica.
• La historia clínica como documento legal.
• Dos modelos actuales de historia clínica.
• La historia clínica individual: una forma de integración.
• La historia clínica única por paciente y centro sanitario.
• La historia clínica del futuro: la historia clínica informatizada.
• El formato de la historia clínica.
• Tipología documental de la historia clínica.
• Descripción de los documentos de la historia clínica.

MÓDULO IV. CODIFICACIÓN DE DATOS CLÍNICOS Y NO CLÍNICOS.
1.Las fuentes documentales de información y el análisis documental.
• Concepto y tipología.
• La cadena documental.
• Definición y objetivos del análisis documental.
• Los lenguajes documentales.

2. Los lenguajes documentales en medicina.
• Lenguaje documental, de indización y encabezamiento de materia.
• Lenguajes de clasificación.
• Ordenación de fondos.

3. Introducción a la medicina.
• Definición del término medicina.
• Áreas de estudio de la medicina.
• Las especialidades de la medicina.
• Tipología de la ciencia médica.
• Principales patologías.

4. Terminología médica.
• Ejercicios de terminología médica.
• Glosario de términos médicos.
• Principales acrónimos y siglas médicas.
• Soluciones de los ejercicios de terminología.

5. CIE-9-MC: un sistema de clasificación de enfermedades.
• La CIE y la CIE-9-MC.
• Normas y convenciones.
• Proceso de indización y codificación.
• La CIE-9-MC y la actividad hospitalaria en régimen ambulatorio.
• Uso de la información clínica codificada: GRD
• Ventajas de la codificación en la actividad hospitalaria.
• Otras clasificaciones.
• Ejercicios prácticos de codificación.

MÓDULO V. VALIDACIÓN Y EXPLOTACIÓN DE BASES DE DATOS SANITARIAS.
1. El conjunto mínimo básico de datos (CMBD).
2. Los sistemas de información como medio de análisis de la gestión sanitaria.
3. Principios de bioestadística.
4. Demografía e indicadores de salud.
5. Principios de epidemiología.
6. Las bases de datos documentales y los sistemas de acceso. La recuperación de la información.

MÓDULO VI. APLICACIONES INFORMÁTICAS.
1. Bases tecnológicas para la gestión de un hospital.
• Objetivos.
• Desarrollo e implantación de un sistema de información asistencial.
• Bases tecnológicas para la gestión de pacientes en el hospital.
• Conclusión.
• Resumen.

2. Introducción a la informática.
• Objetivos.
• Clases de ordenadores.
• Redes.
• Internet.
• Servicios de internet.
• Introducción a los sistemas operativos.
• El sistema operativo Windows.
• Resumen.

3. El procesador de textos Word.
• Objetivos.
• Introducción al procesamiento de textos.
• Crear un documento.
• Estructurar un documento.
• El diseño de página.
• Facilitar el trabajo.
• Imágenes y gráficos.
• Plantillas.
• Impimir con Word.
• Resumen.

4. Excel: la hoja de cálculo.
• Objetivos.
• Introducción a las hojas de cálculo.
• El entorno de usuario.
• Creación de un nuevo libro.
• Introducción y edición de datos.
• Uso de fórmulas y funciones.
• Diseño de tablas.
• Gráficos.
• Resumen.

5. La base de datos Access
• Objetivos.
• Introducción a las bases de datos.
• El entorno de usuario Access.
• Diseño de una tabla.
• Formularios.
• Consultas.
• Informes.
• Vinculación de tablas.
• Resumen.

MÓDULO VII. RELACIONES EN EL ENTORNO DE TRABAJO.
1. La comunicación.
• Objetivos.
• Definición de comunicación.
• Tipos de comunicación.
• El proceso de comunicación: sus componentes.
• Dificultades y barreras de la comunicación.
• Las vías de la comunicación.
• La comunicación en la empresa.
• La comunicación en un centro sanitario.
• Los derechos y deberes de los pacientes.
• Resumen.

2. La organización del entorno de trabajo.
• Objetivos.
• La organización de los órganos directivos.
• La organización del servicio de admisión y documentación clínica.
• Resumen.

PROFESORADO
Los programas del Área de Salud están dirigidos por profesionales del ámbito sanitario con demostrada experiencia profesional y docente, que han elaborado un material de estudio riguroso aplicado al ejercicio práctico de cada especialidad. Las tutorías de este curso están a cargo de:
Guillermo Castilla. Licenciado en Antropología. Licenciado en Documentación. Profesor de secundaria. Gestor de Sistemas de Información Sanitaria.